Artrose da articulación da cadeira: síntomas e tratamento complexo

A artrose da articulación da cadeira (coxartrosis) é unha enfermidade crónica e progresivamente progresiva, en ausencia dun tratamento oportuno e correcto, pode producir unha perda completa de movemento nela. O final suxire que non prevalece un proceso inflamatorio, senón un dexenerativo.

Os síntomas desta enfermidade varían segundo o estadio. Ao principio, trátase dun malestar apenas perceptible que se produce ao camiñar e facer exercicio. Quizais manifestación en forma de dor leve na zona da coxa, que desaparece en repouso. Neste caso, a dor pódese sentir non só na coxa, senón tamén na ingle ou no xeonllo.

Como regra xeral, a coxartrose é un proceso que se leva desenvolvendo durante moitos anos, caracterizado por un cambio gradual da cartilaxe, seguido de deformación dos ósos e perda de funcionalidade articular. Afecta principalmente a persoas despois dos 40 anos, pero tamén hai pacientes moi novos.

Causas de aparición

Por que se produce a artrose da articulación da cadeira e que é? As causas da coxartrosis poden ser diferentes, pero a imaxe da enfermidade é sempre a mesma. Todo comeza cun cambio na cartilaxe articular, que se fai máis delgada e perde a capacidade de absorber cargas. O corpo compensa a estratificación do tecido da cartilaxe mediante a formación de crecementos óseos ao longo do bordo das superficies articulares, o que leva a deformacións das articulacións e ósos de diferentes graos.

As principais causas desta enfermidade articular:

1. Lesións. Tal causa pode non ser unha lesión importante, pero en moitos casos o desenvolvemento da enfermidade está influenciado por microtraumas crónicos que contribúen ao agrietamento e ao adelgazamento da cartilaxe. Tamén afectan o desgarro da cápsula articular, provocando a acumulación de moitas lesións. Moitas veces, o microtrauma repetitivo é un precursor da aparición de tal enfermidade.
2. Cargas excesivas, o que provoca microtraumas sistemáticos, así como lesións nas articulacións. A maioría das veces ocorre en persoas que están implicadas nun traballo físico duro ou en atletas profesionais. Neste caso, o tratamento sen cambios de estilo de vida nin limitación do exercicio tamén é ineficaz e adoita ir acompañado de recaídas.
3. Predisposición hereditaria. Estes inclúen anomalías no desenvolvemento da propia cabeza femoral, subdesenvolvemento dos elementos da articulación, etc. Neste caso, prodúcese a chamada artrose displásica da articulación da cadeira.
4. Enfermidades. Por exemplo, a artrite, se non se trata correctamente, pode converterse en artrose co paso do tempo. Isto débese ao feito de que durante a artrite as propiedades do tecido da cartilaxe cambian e a circulación sanguínea está prexudicada. Isto leva gradualmente ao desenvolvemento dun proceso dexenerativo.
5. Sobrepeso. O exceso de peso corporal, incluso cando camiña, exerce unha carga nas articulacións que supera os seus límites de forza fisiolóxica.

Dependendo da causa da enfermidade e da súa patoxénese, hai 2 tipos principais de artrose da articulación da cadeira.

1. Coxartrose primaria. Neste caso, a enfermidade desenvólvese moi lentamente e comeza cunha violación do subministro de sangue aos tecidos. As razóns para o desenvolvemento deste tipo de artrose están enraizadas en trastornos metabólicos, que son máis comúns en persoas maiores de 50 anos. A artrose primaria da articulación da cadeira é a máis diagnosticada.
2. Coxartrose secundaria. Neste caso, a enfermidade desenvólvese no contexto de lesións inflamatorias sistémicas de moitas articulacións do corpo. A inflamación pode ter natureza infecciosa e autoinmune.

Na fase inicial da coxartrosis, os pacientes só se preocupan por unha dor ou molestias menores na área de articulación. Moitas veces estes signos son ignorados, co que a enfermidade progresa.

Síntomas da artrose da articulación da cadeira

A coartrosis da articulación da cadeira, cuxos síntomas non se poden ignorar, pode provocar graves consecuencias. Hai varios signos principais da enfermidade, que dependen do estadio da enfermidade:

1. A dor na zona das articulacións é o síntoma máis evidente polo que se pode asumir calquera enfermidade das articulacións da cadeira. A intensidade e natureza das sensacións normalmente dependen do escenario.
2. A limitación da mobilidade dos membros tamén é un síntoma da coxartrose. A fase inicial caracterízase por unha sensación de "rixidez" da articulación, que pasa despois dun esforzo.
3. O debilitamento dos músculos da coxa xa se pode observar na segunda etapa da enfermidade, chegando á terceira etapa para completar a atrofia.
4. O cambio na lonxitude das pernas debido á deformidade pélvica é característico da artrose "avanzada".
5. A coxeira ou o cambio de marcha é un signo moi probable de deformidade ósea.
6. Un crujido distinto na articulación non sempre é un signo de artrose. Normalmente tense en conta cando hai outros síntomas.

O principal síntoma da coxartrose é a dor, cuxa natureza, a súa duración, localización e intensidade dependen do estadio da enfermidade.

Artrose da articulación da cadeira 1 grao

Esta etapa da enfermidade caracterízase por dor nas articulacións e cadeira, ás veces no xeonllo, que xorde despois do esforzo físico e diminúe despois do descanso. A mobilidade articular non está limitada e non hai trastornos da marcha.

A coartrosis de 1o grao é a fase inicial da enfermidade, que comeza o tratamento da cal aínda é posible deter o proceso de destrución e deformación da articulación e preservar as súas funcións por completo. Pero, por desgraza, moitos non consideran necesario consultar a un médico por mor dunha leve dor nas articulacións, mentres a enfermidade progresa mentres tanto.

Artrose da articulación da cadeira de 2o grao

Parece máis claramente: a intensidade da dor aumenta, non só se produce despois do exercicio, senón tamén en repouso, hai unha limitación das funcións motoras. En particular, a coxartrose caracterízase por dificultades de pronación (rotación cara a dentro da cadeira) e abducción, formándose unha contractura.

O exame de raios X mostra un estreitamento do espazo articular e a aparición de crecementos óseos nas superficies. O acetábulo e a cabeza femoral están deformados. Os músculos da coxa comezan a atrofiarse no lado da lesión e a síndrome da dor esténdese por baixo, capturando tanto a articulación do xeonllo como a zona da virilha (é importante entender que isto non irá acompañado de cambios dexenerativos na articulación do xeonllo).

Artrose de cadeira de grao 3

Os signos da enfermidade son pronunciados e permanentes. A síndrome da dor ponse ao día pola noite. Cando camiña, o paciente usa apoio. Os músculos da parte inferior da perna e da coxa atrófianse gradualmente e a perna enferma dunha persoa enferma faise moito máis curta.

Moitas veces, ata o 3o grao, o espazo articular desaparece completamente e as articulacións crecen xuntas nunha única estrutura ósea, así o demostra a fotografía. Como resultado, prodúcese unha inmobilidade completa da articulación.

As radiografías mostran extensos crecementos óseos no lado do tellado do acetábulo e na cabeza do fémur, un estreitamento estreito do espazo articular. O pescozo femoral amplíase e acórtase significativamente.

Diagnóstico

Antes de descubrir como tratar a artrose da articulación da cadeira, é necesario facer un diagnóstico correcto. Se se sospeita que hai coxartrosis, remitirase á persoa para que realice un exame de sangue bioquímico; en presenza da enfermidade, os pacientes presentan un lixeiro aumento de ESR, globulinas, inmunoglobulinas e seromucoide

O seguinte paso para detectar a artrose é unha foto de raios X. Revelará:

• osificación da cartilaxe,
• medra ósea no bordo da cartilaxe,
• reducindo a distancia entre xuntas,
• espesamento do tecido óseo baixo a cartilaxe.

Desafortunadamente, a foto de raios X non permite ver a propia cápsula articular e a cartilaxe, se é necesario obter información sobre estes tecidos brandos, o paciente será derivado para tomografía.

Tratamento da artrose da articulación da cadeira

Cando se diagnostique unha artrose da articulación da cadeira, o tratamento dependerá directamente da fase na que se atope a enfermidade. O réxime xeral de tratamento prevé a consecución dos seguintes obxectivos:

• elimina a dor e o malestar na zona da articulación dorida;
• axusta a nutrición da cartilaxe intraarticular e inicia o proceso da súa restauración;
• elimina a deficiencia de fluído intraarticular;
• activa a microcirculación nos tecidos da articulación;
• elimina o aumento da carga na articulación da cadeira;
• fortalece os músculos que rodean, protexen e apoian a articulación;
• prevén a deformación e aumenta a mobilidade na articulación da cadeira.

Todo isto só se pode conseguir coa axuda dun enfoque integrado, que debería incluír non só a terapia farmacolóxica, senón tamén cambios de estilo de vida para desfacerse dos factores de risco da coxartrose.

• Na terceira etapa da enfermidade, o tratamento implica unha cirurxía, durante a cal a articulación substitúese por unha endoprótese, mentres que unha parte da prótese implántase no fémur e outra no óso pélvico. A operación é bastante complicada, leva moito tempo e require un longo período de rehabilitación.
• Con graos I e II de artrose da articulación da cadeira, o tratamento lévase a cabo sen cirurxía. Usados: antiinflamatorios non esteroides, relaxantes musculares, condroprotectores, vasodilatadores, esteroides hormonais, fármacos tópicos: ungüentos, locións, compresas.

Todos estes medicamentos son prescritos exclusivamente polo médico asistente. Algúns son eficaces inxectándose directamente na zona articular afectada. Estas inxeccións só poden facelas persoal médico cualificado. Polo tanto, non se recomenda a automedicación.

Métodos non farmacolóxicos

Ademais do uso de drogas, os médicos tamén recomendan métodos non farmacolóxicos para tratar a enfermidade. Estes inclúen os seguintes tratamentos para esta enfermidade:

• fisioterapia;
• masaxe;
• reprodución conxunta;
dieta
• .

A fisioterapia para a artrose inclúe os seguintes tratamentos:

• terapia magnética;
• UHF e terapia de ultrasóns;
• aeroionica e electroterapia;
• inductotermia;
• terapia de luz;
• aplicación da tecnoloxía láser.

Todos estes métodos só se poden usar para mellorar o subministro de sangue ás articulacións e aliviar os espasmos.

Terapia farmacolóxica

O tratamento combinado da artrose da cadeira implica o nomeamento dos seguintes grupos de medicamentos:

1. Antiinflamatorios non esteroides, todos alivian a dor, alivian a inflamación, pero non restablecen o tecido da cartilaxe.
2. Condroprotectores. Preparacións nutricionais da cartilaxe. Acelerar a súa recuperación. Importante na fase 1. 2 do tratamento da artrose. No grao 3 da enfermidade, a cartilaxe xa está destruída, estas drogas serán inútiles. Leva moito tempo tomar medicamentos, pasar por varios cursos.
3. Relaxantes musculareseliminan os espasmos musculares na zona das articulacións enfermas, melloran a subministración de sangue aos tecidos.
4. Ungüentos e cremas. Os ungüentos curativos son formas de aliviar a condición dunha persoa enferma, pero non contribúen á recuperación completa. Ungüentos quentes funcionan ben. Irritan os receptores da pel e reducen así a dor. Ungüentos quentadores tamén funcionan para restaurar a circulación sanguínea aumentada nos tecidos e músculos ao redor da articulación afectada.
5. Inxeccións de esteroides na cavidade articular, prescríbense inxeccións destes medicamentos para aliviar a agravación da enfermidade e eliminar a dor intensa.
6. Vasodilatadoresdilatan os vasos sanguíneos dentro e arredor da cavidade articular, mellorando así a entrega de nutrientes necesarios para a reparación dos tecidos.

Non ten que confiar en remedios populares. Pero algúns curandeiros recomendan tintura de limón, allo ou raíz de apio para o tratamento de articulacións e ósos.

Masaxe no tratamento da coxartrosis

En caso de deformar a artrose da articulación da cadeira, o tratamento de masaxe dá bos resultados. A masaxe para a coxartrose é un método moi eficaz e útil. É recomendable que a masaxe sexa realizada por un bo especialista e coa maior frecuencia posible.

A súa acción está dirixida a mellorar a circulación sanguínea, fortalecer os músculos, aliviar espasmos dolorosos, inchazo e tensión muscular, así como aumentar a diástase entre os elementos articuladores da articulación.

En ausencia dun masaxista profesional, a masaxe pódese facer vostede mesmo. A masaxe para a artrose pódese realizar tanto manualmente como coa axuda de varios dispositivos de masaxe e incluso unha corrente de auga (terapia de hidrokinesis).

Ximnasia

O tratamento da artrose da articulación da cadeira mediante educación física consiste en acadar dous obxectivos: aumentar a mobilidade das pernas e evitar a atrofia muscular. Todos os complexos estándar de terapia de exercicio para a coxartrose tamén teñen un carácter fortalecedor xeral e un efecto positivo en todo o corpo.

O complexo de exercicios de ximnasia é prescrito por un especialista. O primeiro par de sesións de fisioterapia debe ser supervisado por un médico. El amosaralle como realizar cada movemento correctamente e tamén controlar a carga adecuada nas articulacións da cadeira.

Dieta

Recomendacións clave:

1. Dálle preferencia á mingau na auga.
2. Coma suficiente proteína animal: peixe (excepto salgado), aves, carne.
3. Coma polo menos 5 racións de verduras ao día (unha porción é de 100 gramos, pódese usar como acompañamento).
4. Requírense produtos lácteos: requeixo, iogur, leite cocido fermentado.
5. Elimina alcol, café e té negro forte.
6. Elimina os alimentos doces e amidónicos.
7. Coma pequenas pero frecuentes.

A dieta reducirá o estrés nas articulacións da cadeira e proporcionaralles todo o necesario para a reparación dos tecidos.